Antes de la publicación del álbum, Smith habló con Sunday Times diciendo: "No sé cuál sería el título, pero me siento tan mujer como un hombre”, preguntándole si se identifica como un hombre. Cuando le preguntan si se identifica como cisgénero, Smith indica que no y muestra unos tatuajes en los dedos con el símbolo de Venus. Además, Smith informa que le encanta la ropa de mujer. “Me encanta mucho usar tacón. Tengo montones de tacones en casa. Hubo un momento en vida en que no tenía ni una sola prenda masculina. Llevé maquillaje cada día a clases, pestañas postizas, leggins con Doc Martens y enormes abrigos de piel durante dos años y medio” Continúa: “Cuando empecé a escribir mi primer álbum, me acababa de mudar a Londres desde un pueblo en el que literalmente yo era el único gay del pueblo, podría ser -o no- una jocosa (refiriéndose a “Little Britain”) No sabía qué decir.