El Ministerio de Salud de Camboya notificó un nuevo caso humano de infección por el virus de gripe aviar A(H5N1) en una niña menor de 10 años de la provincia de Takeo, según el más reciente boletín sobre amenazas de enfermedades transmisibles del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC).

La paciente presentó fiebre, tos, disnea y dificultad para respirar, y actualmente recibe atención médica intensiva. Según el Ministerio de Salud, en su aldea había gallinas enfermas y muertas. La familia reportó haber consumido pollos enfermos y muertos. Las autoridades realizan una investigación activa del brote y rastreo de contactos, junto con medidas de prevención de acuerdo con los protocolos establecidos.

Datos epidemiológicos recientes

La secuencia del virus de este caso se publicó en GISAID y pertenece al clado 2.3.2.1e, al igual que la mayoría de los casos con clado identificado reportados en Camboya en 2025. Hasta el 7 de agosto de 2025 se habían confirmado 15 casos humanos de gripe aviar A(H5N1) en ese país, incluyendo seis muertes.

Desde 2003, Camboya ha reportado 87 casos humanos, con 49 muertes (letalidad del 57%). Sin embargo, estudios de seroprevalencia en grupos expuestos al virus A(H5) en Asia y otras regiones sugieren que los casos notificados —que son en su mayoría graves— podrían sobreestimar la letalidad real de los subtipos A(H5).

Panorama global de la gripe aviar A(H5N1)

A nivel mundial, desde 2003 y hasta el 7 de agosto de 2025, se han registrado 990 casos humanos de gripe aviar A(H5N1), con 474 muertes (letalidad del 48%). Los casos se han notificado en 25 países, entre ellos Australia, Azerbaiyán, Bangladesh, Camboya, Canadá, Chile, China, Yibuti, Ecuador, Egipto, India, Indonesia, Irak, Laos, México, Myanmar, Nepal, Nigeria, Pakistán, España, Tailandia, Turquía, Vietnam, Reino Unido y Estados Unidos.

Esto incluye detecciones sin evidencia de infección, probablemente por contaminación ambiental, notificadas en 2022 y 2023 por España, Estados Unidos y Reino Unido. Los casos humanos de A(H5) vinculados a brotes en aves de corral y ganado lechero en Estados Unidos están incluidos en el recuento oficial.

Evaluación de riesgo y medidas preventivas

La evidencia virológica indica que los virus A(H5N1) circulantes conservan características genéticas propias de la influenza adaptada a las aves. Según el ECDC, “dada la amplia circulación de los virus de gripe aviar en animales, la transmisión a humanos sigue siendo poco frecuente y no se ha observado una transmisión sostenida entre humanos”.

En general, el riesgo de influenza zoonótica para la población en la UE/EEE se considera bajo. El contacto directo con aves u otros animales infectados, sus secreciones o ambientes contaminados es la vía más probable de infección. El uso de equipo de protección personal reduce el riesgo en quienes manipulan animales muertos o sus secreciones.

Los recientes casos graves en Asia y América en menores y personas expuestas a aves infectadas subrayan el riesgo del contacto sin protección en granjas domésticas, reforzando la necesidad de medidas preventivas. El ECDC mantiene coordinación con la OMS para un seguimiento estrecho y monitorea las cepas de gripe aviar mediante programas de vigilancia e inteligencia epidemiológica en colaboración con la AESA y el Laboratorio de Referencia de la UE.

N. de la R. De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Salud de Camboya, el clado 2.3.2.1e de A(H5N1) ha sido el predominante en el país desde 2023, y está vinculado a brotes recurrentes en aves de corral domésticas. En 2024, Camboya notificó 12 casos humanos confirmados, con ocho muertes, lo que representó uno de los mayores incrementos de la última década.

A nivel regional, el sudeste asiático continúa siendo un foco relevante: Vietnam y Laos han reportado detecciones recientes en aves de traspatio y mercados vivos, según la Organización Mundial de Sanidad Animal (WOAH). En paralelo, un estudio publicado en Emerging Infectious Diseases (CDC, julio 2025) advierte que en áreas rurales de Camboya hasta un 15 % de la población presenta anticuerpos contra subtipos A(H5), lo que indica infecciones subclínicas o leves no detectadas por la vigilancia rutinaria.

En el contexto global, el último informe conjunto FAO–OMS–WOAH (julio 2025) señala que los clados 2.3.4.4b y 2.3.2.1e siguen siendo los más extendidos, con el primero vinculado a la actual ola de contagios en mamíferos marinos y ganado lechero en América del Norte. Estados Unidos, en particular, ha confirmado desde marzo de 2024 más de 200 explotaciones lecheras afectadas y al menos tres casos humanos relacionados con exposición ocupacional.

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La OMS mantiene el nivel de alerta en “fase 3” de la escala de pandemia de influenza (infección en humanos con casos esporádicos y sin transmisión sostenida persona a persona), pero recomienda a los países reforzar la vigilancia genómica y los sistemas de notificación inmediata, especialmente en zonas rurales con alta densidad de aves domésticas.

Con información de Excélsior